患精神疾病能否认定工伤?39份判决书里的答案

2023年11月2日,工伤山东省青州市一处建设工地,份判工人们领取工伤预防知识宣传材料及防护用品。答案(视觉中国|供图)
半年前,患一份工伤认定在网络上引起关注。精神疾病决书
遭老板性侵后,认定崔丽丽被确诊患上了创伤后应激障碍(PTSD)。工伤之后,份判她申请了工伤认定。答案2024年12月2日,患天津市津南区人社局认定,精神疾病决书崔丽丽受到的认定事故伤害属于工伤。但崔丽丽所在公司不服这个结果,向津南区人民法院提起行政诉讼,起诉了人社局。目前,此案仍在审理中。《艰难的工伤认定:被老板性侵后,她患上了PTSD 》
传统认知中,工伤多是身体损伤,因精神疾病认定为工伤的情况并不常见。南方周末记者采访了多位专注于劳动争议领域的法律界人士,他们也极少遇到因精神疾病而申请工伤的情况。
但在职场,心理健康已成为越来越受关注的话题。世界卫生组织的数据显示,截至2019年,全球估计有15%的成年劳动者患有精神疾病,世界每年因抑郁和焦虑症造成的经济损失达1万亿美元。
患有精神疾病在什么情况下能够认定为工伤?认定难点在哪儿?南方周末记者在威科先行法律数据库中,检索案由为“劳动和社会保障行政管理”的行政案件,并在其中全文检索“工伤”“精神疾病”这两个关键词,得到114份判决,再从中筛选出39个相关案例进行分析。数据截至2025年4月29日。
其中,法院最终判定为工伤的有14例,半数是职工患精神疾病的同时,也遭受了身体伤害。另外7例,当事人分别在工作中受到惊吓或与他人发生争吵。在未被认定为工伤的案例中,往往是由于法院认为,职工的精神疾病难以证明与工作存在因果关系。
最没有争议的情形
法院支持工伤认定的14个案例中,有4例在判决书中明确,当事职工所患精神疾病是由外伤引起的器质性精神损害。
其中,有3人在上班途中遭遇交通事故导致脑部损伤后带来精神疾病。还有一人是在施工过程中,被一根十多公斤重的铁撬棍击中头部。伤者是北京铁路局职工杨涛,事发当日,他被诊断为头顶部3厘米皮裂伤。受伤后,他出现头晕、恶心、头痛、失眠等症状。半个多月后,杨涛出现严重精神障碍,在家中将妻儿砍伤后割腕自杀。河北省保定市精神疾病司法鉴定中心出具的鉴定书认定,杨涛是由于头部裂伤造成的外伤性精神病,并最终导致死亡。
因精神疾病认定为工伤的案例中,这类情形最没有争议。2019年,时任河北省劳动能力鉴定中心主任李俊生发表文章指出,工伤所致精神障碍的前提应有器质性颅脑损伤的病理基础,“没有任何器质性颅脑损伤,谈论精神障碍,都与工伤保险‘不搭界’”。
实践中的工伤认定并未止于此。
有3件被法院判定为工伤的案例中,职工受到身体伤害后患上焦虑障碍、创伤后应激障碍等,但判决书中未指出有器质性颅脑损伤。
其中,有人在工作中因吸入丙烯酸甲酯致轻度中毒,3个多月后到医院住院治疗,称自己中毒后会出现一阵子心慌、胸闷、难
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